Цукровы дыябет з'яўляецца хранічнай эндакрыннай паталогіяй, пры якой парушаецца абмен рэчываў з-за недахопу ці няправільнага дзеяння гармона інсуліну.
Вылучаюць інсуліназалежны (1-ы тып) і інсулінанезалежны дыябет (2-і тып).
У першым выпадку пацыенты павінны ўводзіць прэпараты інсуліну ў ін'екцыях, бо гармон у іх арганізме выпрацоўваецца ў недастатковай колькасці ці зусім адсутнічае.
Пры другім тыпе парушаецца ўзаемадзеянне інсуліну з клеткамі.
Нягледзячы на розныя механізмы развіцця паталогіі, асноўную ролю ў яе тэрапіі адводзяць дыетычнаму харчаванню.
Асаблівасці дыеты для дыябетыкаў
Раней сістэма забарон у харчаванні была адзіным метадам утаймаваць гіперглікемію або павышаны ўзровень глюкозы. Цяпер рацыён пацыентаў значна пашырэў. Дыябетыкам рэкамендуюць прытрымлівацца некалькіх важных правіл для эфектыўнага кантролю глюкозы ў крыві.
Пацыенты не павінны заставацца галоднымі ці пераядаць. Гэтыя станы небяспечныя для іх здароўя. Сілкавацца неабходна так, каб колькасць спажываных вугляводаў раўнамерна размяркоўвалася на працягу ўсяго дня.
Агульныя патрабаванні да дыеты:
- дробнасць харчавання (не менш за 6 раз у дзень);
- разлік спажываных вугляводаў;
- абмежаванне жывёльных тлушчаў;
- увядзенне ў рацыён расліннай ежы;
- перавага ежы, прыгатаванай на пары, у духоўцы, у вараным выглядзе;
- адмова ад прадуктаў, якія падвышаюць вугляводную нагрузку, або абмежаванне іх;
- збалансаванае харчаванне;
- замена цукру заменнікамі;
- спажыванне грубавалакністай ежы;
- захаванне пітнога рэжыму;
- памяншэнне спажывання солі;
- выключэнне алкаголю.
Дыету можна разнастаіць, калі набыць посуд, які дазваляе рыхтаваць ежу без алею.
Каб вугляводы павольней усмоктваліся і не правакавалі скокі павышэння цукру ў крыві, варта прытрымлівацца наступных рэкамендацый:
- Ужываць ежу грубай або крупчастай кансістэнцыі, напрыклад рассыпістыя кашы замест працёртых або развараных.
- Стравы не павінны быць гарачымі, бо тэмпература ўплывае на засваенне глюкозы.
- Абалоніна ў прадуктах тармозіць засваенне простых вугляводаў і дапамагае вывесці халестэрын.
- Простыя вугляводы лепш ужываць пасля асноўнага прыёму ежы.
У меню можна ўключаць прадукты, якія змяшчаюць простыя вугляводы з абалонінай, напрыклад садавіна і ягады. Усмоктванне глюкозы запавольваецца, калі ўжываць яе з вавёркамі (бялковы крэм) ці тлушчамі. Аднак не варта забываць, што і "павольныя" вугляводы таксама ўсмоктваюцца ў кроў, падвышаючы цукар.
Адрозненні харчавання пры цукровым дыябеце 1-га і 2-га тыпу
Бо прычыны павышэння цукру ў крыві пры першым і другім тыпе хваробы розныя, вылучаюць некалькі падыходаў да дыеты хворых. Для інсулінзалежных пацыентаў харчаванне больш разнастайнае. Бо пакутуюць ад гэтай паталогіі часцей у маладым узросце, у дыету ўключаюць каларыйныя прадукты. Пры складанні рацыёну ўлічваюць спажываныя хлебныя адзінкі.
Пры СД 2-га тыпу асноўная задача харчавання - зніжэнне вагі. У гэтым выпадку меню разлічваюць па каларыйнасці прадуктаў. Дыета ў пацыентаў больш цвёрдая. Ім нельга цукар, тоўстыя стравы і прадукты, якія павялічваюць халестэрын.
Хлебная адзінка
Паняцце "хлебная адзінка" (ХЕ) было ўведзена для ўліку колькаснага складу вугляводаў. За 1 ХЕ прынята лічыць 25 г хлеба ці 12 г цукры (вугляводаў). Схема хлебных адзінак неабходна дыябетыкам для падліку ўводзімага кароткага інсуліну.
На 1 ХЕ патрабуецца 2-4 адз. інсуліну. Індывідуальнае запатрабаванне ў дадатковым уводзінах інсуліну па ХЕ вызначаюць з дапамогай дзённіка самакантролю, які павінен весці пацыент.
За адзін прыём ежы дыябетык павінен з'ядаць не больш за 7 ХЕ. Асноўная вугляводная нагрузка прыпадае на першую палову дня.
Каб не разлічваць увесь час па вазе прадуктаў хлебныя адзінкі, стварылі табліцы прадуктаў з улікам іх энергетычнай каштоўнасці.
Што такое глікемічныя індэкс прадуктаў
Глікеміческій індэкс (ГІ) - паказчык, які паказвае наколькі моцна можа павысіцца цукар у крыві пры ўжыванні таго ці іншага прадукта ў параўнанні з прыёмам глюкозы.
Прадукты з высокім ГІ (70 і больш):
- мёд,
- глюкоза;
- цукар;
- бульбу ў выглядзе пюрэ;
- салодкая газіроўка;
- прысмакі - кукурузныя палачкі, паветраны мал.
Сярэдні ГІ (56-69):
- дыня;
- банан;
- аўсяная каша;
- чорны хлеб.
Найбольш нізкі ГІ маюць:
- кісламалочныя прадукты;
- малако;
- садавіна;
- гарох, фасолю, сачавіца і іншыя бабовыя.
На хуткасць усмоктвання ўплывае кулінарная апрацоўка, цэласнасць ежы і тэмпература.
Пры цукровым дыябеце дазволеныя толькі прадукты са сярэднім і нізкім ГІ.
Спіс дазволеных і забароненых прадуктаў
Прынцыпы дыеты для дыябетыкаў з рознымі тыпамі захворвання адрозніваюцца. Аднак існуюць стравы, якія эндакрынолагі не рэкамендуюць ужываць.
У спіс забароненых прадуктаў уваходзяць:
- бульба - смажаная, фры, чыпсы;
- салодкія садавіна - вінаград;
- тоўстыя гатункі мяса;
- вэнджаніна;
- кансервы ў алеі;
- паштэты;
- салодкія сыркі, тварожная маса;
- ёгурты салодкія;
- маргарын;
- белы хлеб і выпечка з белай мукі;
- сокі з крамы;
- газіроўка;
- алкаголь;
- цукеркі, шакалад;
- варэнне;
- згушчанае малако;
- фастфуд.
Пацыентам давядзецца пакахаць такія прадукты і напоі:
- мінеральную ваду;
- кампот з шыпшынніка;
- агароднінныя сокі;
- свежавыціснутыя сокі з кісла-салодкіх ягад і садавіны;
- несалодкія цытрусавыя;
- замарожаныя і свежыя ягады;
- абястлушчаныя кісламалочныя прадукты без цукру;
- дыетычнае мяса - курыцу, індычку, цяляціну, трусяціну;
- капусту;
- бабовыя;
- грыбы;
- таматы;
- баклажаны;
- зеляніна;
- спаржу;
- брокалі;
- малако;
- выпечку з мукі грубага памолу;
- морапрадукты;
- рыбу.
Каб зменшыць утрыманне крухмалу ў гародніне і крупах, перад падрыхтоўкай іх рэкамендуецца замачыць.
Правілы складання меню
Пры складанні меню варта ўлічваць не толькі вугляводную нагрузку і калорыі прадуктаў, але і актыўнасць дыябетыка. Фізічныя нагрузкі змяншаюць узровень цукру ў крыві. Пры дыябеце першага тыпу рэкамендуюць з'есці 1 ХЕ на кожную гадзіну фізічнай актыўнасці. Гэта дазволіць не змяняць дозу болюснай інсуліну.
Пры атлусценні лекар-дыетолаг дапамагае скласці рацыён з улікам энергакаштоўнасці (каларыйнасці) прадуктаў і сутачнага расходу энергіі пры фізічных нагрузках. Пры разліку ўлічваюць падлогу, узрост і ступень атлусцення пацыента. Дазволена ўладкоўваць разгрузачныя дні (пры 2-м тыпе дыябету). Аднак галаданне такім хворым супрацьпаказана.
Падчас складання меню ўлічваюць агульны стан дыябетыка. У спажыванні бялкоў маюць патрэбу цяжарныя і якія кормяць, падлеткі, аслабленыя хворыя. Калі ў пацыента ёсць нырачная або пячоначная недастатковасць, кетаацыдоз, спажыванне бялку зніжаюць.
Не варта забываць пра іншыя нутрыенты, якія ўдзельнічаюць у абмене рэчываў: вітамінах, цынку, медзі, марганцы. З-за схільнасці пацыентаў да паталогій сардэчна-сасудзістай сістэмы зніжаюць утрыманне солі ў стравах.
Прыкладнае меню на тыдзень
Панядзелак
- сняданак: каша грачаная, хлеб бялкова-атрубнай з маслам, чай;
- перакус: салата з капусты з яйкам;
- абед: курыны суп, салата агародніннай з зелянінай, струковая фасоля з катлетай з белага мяса, кампот, хлеб жытняй дыябетычны;
- падвячорак: перапечкі з ёгуртам;
- вячэру: зразы паравыя з рыбай, хлеб жытняй, агароднінная салата;
- перакус: кісламалочны напой.
Аўторак
- сняданак: аўсяная каша, хлеб збожжавай з маслам, чай;
- перакус: салата з пятрушкі, цыбулі і грыбоў;
- абед: гарохавы суп, запечаная курыца з гароднінай, агароднінная салата, хлеб збожжавай, напой;
- падвячорак: ражанка з галетамі;
- вячэру: тушаная з гароднінай рыба, хлеб збожжавай, сок;
- перакус: ёгурт.
Серада
- сняданак: каша «Артэк», хлеб бялкова-атрубнай з маслам, кава;
- перакус: салата з салеры, яблыкаў і морквы;
- абед: боршч, каша грачаная з паравой катлетай, салата з квашанай капусты, хлеб бялкова-атрубнай, кампот;
- падвячорак: тварог з садавінай;
- вячэру: бігас з квашанай капустай і мясам, хлеб бялкова-атрубнай, сок;
- перакус: печанае яблык.
Чацвер
- сняданак: яйкі, хлеб жытняй з маслам, чай;
- перакус: тварог з ёгуртам;
- абед: зялёны боршч, печаныя баклажаны з мясам, салата з памідораў з нятлустай смятанай, хлеб жытняй, кампот;
- падвячорак: тварожны пудынг з гарбатай;
- вячэру: тушанае з гароднінай мяса, хлеб жытняй, напой;
- перакус: перапечка з кефірам.
Пятніца
- сняданак: каша пярловая, хлеб збожжавай з маслам, чай (цыкорый, кава);
- перакус: салата з садавіны з ёгуртам;
- абед: вуха, рыбная катлета з агароднінным гарнірам, салата з балгарскага перцу і агуркоў, хлеб збожжавай, напой цытрусавы;
- падвячорак: перапечкі з малаком;
- вячэру: катлета паравая з малочным соусам, каша, хлеб збожжавай, ліманад;
- перакус: садавіна.
Субота
- сняданак: амлет з цяляцінай, хлеб бялкова-атрубнай з сырам, чай;
- перакус: тварог з ягадамі;
- абед: суп грыбны, каша з адварным (запечаным) мясам, кансерваваны гарошак з лукам і зелянінай, хлеб бялкова-атрубнай, кампот;
- падвячорак: аўсянае печыва з ражанкай;
- вячэру: шынкі, фаршаваныя мясам, каша, хлеб бялкова-атрубнай, напой;
- перакус: ражанка.
Нядзеля
- сняданак: буры рыс з фаршам і капустай (галубцы), жытні хлеб з маслам, чай;
- перакус: перапечкі з ёгуртам;
- абед: суп з фрыкадэлькамі, амлет з курыным мясам, салата з чырвонай капусты, жытні хлеб, напой;
- падвячорак: кефір з галетамі;
- вячэру: рыбныя катлеты, печаная бульба, жытні хлеб, напой;
- перакус: галета з малаком.
Пробнае меню складае дыетолаг. У далейшым дыябетык сам дапаўняе рацыён з улікам рэкамендацый лекара.
Гатовая ежа для дыябетыкаў
Каб правільна харчавацца пры цукровым дыябеце, трэба патраціць шмат сіл і часу. У большасці дыябетыкаў проста бракуе чакай на правільнае складанне меню і падрыхтоўка ежы, таму цяпер жадаў бы вам распавесці аб кампаніі «Крыадыета», якая дапамагае палегчыць жыццё людзям з цукровым дыябетам.
«Крыядыета» - гэта сэрвіс дастаўкі гатовай і смачнай ежы не толькі для дыябетыкаў, але і для людзей, якія хочуць схуднець. Меню складалі кампетэнтныя спецыялісты - дыетолагі і лекары.
Дзякуючы прымяненню спецыяльнай тэхналогіі «шокавая замарозка» вам застаецца толькі разагрэць ежу ў мікрахвалёўцы ці мультыварцы і смачна паесці. Пры гэтым замарозка захоўвае ўсе пажыўныя рэчывы.
Асноўныя перавагі «Крыядыеты»:
- вытворчасць прадукцыі ў экалагічна чыстым раёне Наўгародскай вобласці;
- дастаўка без спазненняў асабіста ў рукі;
- разнастайнасць ежы;
- шокавая замарозка (захоўвае ежу без кансервантаў);
- больш даступныя кошты ў параўнанні з канкурэнтамі.
Прыклады страў
Сэрвіс дастаўкі гатовай ежы для дыябетыкаў працуе ў буйных гарадах, таму, калі жадаеце сілкавацца здаровай дыетычнай ежай і не марнаваць на гэта шмат часу, заказвайце тыднёвае меню на афіцыйным сайце.
Цукрозамяняльнікі
Каб пацыенты не пакутавалі ад адсутнасці прысмакаў, у стравы можна дадаваць цукразаменнікі. Іх падзяляюць на тры групы:
- Вугляводы - фруктоза, сарбоза, ксіліт, сарбіт, патака.
- Бялковыя падсалодвальнікі - міракулін, манелін.
- Cінтэтычныя - аспартам, цыкламат натрыю.
Эндакрынолагі рэкамендуюць ужываць натуральны цукразаменнік стевія. У яе лісці знаходзіцца комплекс глікозідаў, які ў 200 разоў саладзейшы за цукар. Падсалодвацель карысны пры атлусценні, падвышаным халестэрыне і цукры ў крыві. За кошт сваёй здольнасці прыводзіць у норму абмен рэчываў стэвія дапамагае аднавіць антытаксічную функцыю печані.
Глікозіды расліны стымулююць імунітэт, зніжаюць узровень цукру, дабратворна ўплываюць на стрававальную і эндакрынную сістэму. Напоі з утрыманнем экстракта Стевен карэктуюць цягу да салодкай і тоўстай ежы, дапамагаюць пазбавіцца ад лішніх кілаграмаў.
Падвышаны цукар у крыві не з'яўляецца прысудам для пацыентаў, калі навучыцца складаць рацыён і замест цукру выкарыстоўваць карысныя прысмакі. Таксама не забывайце аб абавязковай кансультацыі з эндакрынолагам.